Ουρικό οξύ - Γρήγορος οδηγός για όσα πρέπει να ξέρετε

ΤΕΤΑΡΤΗ 20-9-2017

Η ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλείται από το αυξημένο ουρικό οξύ στο σώμα, είναι μία από τις πιο οδυνηρές μορφές αρθρίτιδας. 

Η συσσώρευση του ουρικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε:

 

-Ραγδαία συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, συχνά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού

-Συσσώρευση ουρικού οξέος που μοιάζει με εξογκώματα κάτω από το δέρμα

-Πέτρες στα νεφρά από κρυστάλλους ουρικού οξέος στα νεφρά

 

Για πολλούς ανθρώπους, η πρώτη έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας επέρχεται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Συχνά, είναι μια κατάσταση που ξυπνά το άτομο από τον ύπνο. Τ

ο δάχτυλο του ποδιού θα είναι πολύ ευαίσθητο, κόκκινο, ζεστό, και πρησμένο.

 

                                 

 

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει:

 

-Πόνο

-Πρήξιμο

-Ερυθρότητα

-Θερμότητα

-Δυσκαμψία στις αρθρώσεις

 

Εκτός από το μεγάλο δάκτυλο, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει:

 

-Τους αστραγάλους

-Τις φτέρνες

-Τα γόνατα

-Τους καρπούς

-Τα δάχτυλα

-Τους αγκώνες

 

Ένα επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκληθεί από στρεσογόνα γεγονότα, από αλκοόλ, από φάρμακα, ή από κάποια άλλη ασθένεια. 

Οι πρόωρες εξάρσεις συνήθως περνούν μέσα σε 3-10 ημέρες, ακόμα και χωρίς θεραπεία. Η επόμενη έξαρση μπορεί να συμβεί και μετά από μήνες ή ακόμη και χρόνια.

 

Τι προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα

 

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από την συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος στο σώμα. 

Το ουρικό οξύ προέρχεται από την διάσπαση ουσιών που ονομάζονται πουρίνες. 

Οι πουρίνες υπάρχουν σε κάθε ιστό στο σώμα σας. 

Βρίσκονται επίσης σε πολλές τροφές, όπως το συκώτι, τα ξερά όσπρια και μπιζέλια, και οι αντζούγιες.

 

Κανονικά, το ουρικό οξύ διαλύεται στο αίμα. Διέρχεται μέσω των νεφρών και αποβάλλεται από το σώμα μέσω των ούρων. Αλλά το ουρικό οξύ μπορεί να συσσωρεύεται στο αίμα, όταν:

 

-Το σώμα αυξάνει την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγει

-Οι νεφροί δεν αποβάλουν αρκετό ουρικό οξύ

-Το άτομο καταναλώνει πάρα πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες

 

Όταν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι υψηλό, αυτό ονομάζεται υπερουριχαιμία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με υπερουριχαιμία δεν αναπτύσσουν ουρική αρθρίτιδα.

 

                                  

 

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ουρική αρθρίτιδα αν:

 

-Υπάρχουν άλλα μέλη στην οικογένεια με τη νόσο

-Είστε άντρας

-Είστε υπέρβαροι

-Πίνετε πολύ αλκοόλ

-Καταναλώνετε πάρα πολλά τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες

-Έχετε ένα ενζυμικό ελάττωμα που καθιστά δύσκολο για το σώμα να διασπάσει τις πουρίνες

-Εκτίθεστε σε μόλυβδο στο περιβάλλον σας

-Έχουν υποστεί μεταμόσχευση κάποιου οργάνου

-Χρησιμοποιείτε κάποια φάρμακα όπως διουρητικά, ασπιρίνη, κυκλοσπορίνη, ή λεβοντόπα

-Παίρνετε βιταμίνη νιασίνη.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

 

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό της ουρικής αρθρίτιδας. 

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

 

-Υπερουριχαιμία (υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα)

-Κρύσταλλοι ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό

-Περισσότερες από μία εξάρσεις οξείας αρθρίτιδας

-Αρθρίτιδα που αναπτύσσεται σε 1 ημέρα και δημιουργεί μία πρησμένη, κόκκινη, και ζεστή άρθρωση

-Έξαρση αρθρίτιδας σε μία μόνο άρθρωση, συνήθως στο δάχτυλο του ποδιού, τον αστράγαλο, ή το γόνατο.

 

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού από μια φλεγμονώδη άρθρωση και να ψάξει για κρυστάλλους που συνδέονται με την ουρική αρθρίτιδα.

 

Πώς θεραπεύεται η ουρική αρθρίτιδα

 

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία ενός οξέος επεισοδίου ουρικής αρθρίτιδας, που περιλαμβάνουν:

 

-Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

-Κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη

-Κολχικίνη, η οποία λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται κατά τις πρώτες 12 ώρες από την οξεία επίθεση.

 

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη σε μικρές ημερήσιες δόσεις για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα.

 

Τι μπορούν οι άνθρωποι με αρθρίτιδα να κάνουν για να παραμείνουν υγιείς

 

Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μείνετε υγιείς είναι τα εξής:

 

-Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες του

-Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και βιταμίνες που παίρνετε

-Ακολουθήστε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. 

Αποφύγετε τροφές που είναι πλούσιες σε πουρίνες και πίνετε άφθονο νερό

-Να ασκείστε τακτικά και να διατηρείτε ένα υγιές σωματικό βάρος. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια. Η γρήγορη ή ακραία απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα.

  

Ουρικό οξύ - Τι να τρώτε και τι όχι;
                                               

Η απώλεια βάρους είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και η αποφυγή των πουρίνων, που βρίσκονται στα κρέατα, στις σαρδέλες, στις αντσούγιες, στο συκώτι.

Τα καλά νέα είναι ότι πολλές υγιεινές επιλογές, όπως τα φασόλια, οι φακές, και τα σπαράγγια, έχουν λιγότερες πουρίνες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι μπορείτε να φάτε με ασφάλεια.

Τρώτε άφθονα φρούτα

 

Τα φρούτα παριέχουν ίνες, υδατάνθρακες και άλλα θρεπτικά συστατικά που μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή για τηναντιμετώπιση του ουρικού οξέως. 

Επιπλέον δεν περιέχουν πουρίνες.

Φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C, όπως τα μανταρίνια και τα πορτοκάλια, μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα κεράσια ή ο χυμός τους μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από ουρική αρθρίτιδα.

 

Επιλέξτε τους σωστούς υδατάνθρακες

 

Αν ακολουθήσετε τις δίαιτες που είναι χαμηλές σε υδατάνθρακες ή υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή λίπος, μπορείτε να πάρετε πάρα πολλές πουρίνες. 

Μη ξεχνάτε ότι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες, όπως το άσπρο ψωμί και τα ζυμαρικά έχουν πολύ λίγες πουρίνες - αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του σωματικού βάρους. Προτιμήστε να τρώτε  υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, όπως η βρώμη, γλυκοπατάτες, φασόλια και λαχανικά.

Ουρικό οξύ - Ποιες τιμές στο αίμα δείχνουν πρόβλημα

Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που δημιουργείται όταν το σώμα διασπά ουσίες που ονομάζονται πουρίνες. 

Οι πουρίνες συναντώνται σε ορισμένες τροφές και ποτά. Αυτά περιλαμβάνουν το συκώτι, το γαύρο, το σκουμπρί, τα ξερά φασόλια, τα μπιζέλια και την μπύρα.

Το μεγαλύτερο ποσοστό του ουρικού οξέος διαλύεται στο αίμα και ταξιδεύει προς τα νεφρά. Από εκεί, αποβάλλεται με τα ούρα. Αν το σώμα σας παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ ή δεν αφαιρεί αρκετό, μπορεί να είναι σημάδι προβλήματος. 

Το υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα ονομάζεται υπερουριχαιμία.

 

Με ένα τεστ αίματος, ο γιατρός σας βλέπει το επίπεδο ουρικού οξέος. Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσουν ουρική αρθρίτιδα ή νεφρική νόσο.

 

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές στο αίμα

 

Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται μεταξύ 3,5 και 7,2 mg / dL.

 

Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο που πραγματοποιεί την ανάλυση.

 

Τι σημαίνουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

 

Ένα έχετε υπερουριχαιμία, τότε η αιτία μπορεί να είναι:

 

-Οξέωση

 

-Αλκοολισμός

 

-Διαβήτης

 

-Υπερβολική άσκηση

 

-Ποδάγρα

 

-Υποπαραθυρεοειδισμός

 

-Δηλητηρίαση από μόλυβδο

 

-Λευχαιμία

 

-Κυστική μυελική νόσος των νεφρών

 

-Νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)

 

-Διατροφή πλούσια σε πουρίνες

 

-Νεφρική ανεπάρκεια

 

-Τοξιναιμία εγκυμοσύνης

 

Αν τα επίπεδα ουρικού οξέος είναι κάτω από το κανονικό, αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

 

-Σύνδρομο Fanconi

 

-Διατροφή χαμηλή σε πουρίνες

 

-Σύνδρομο έκκρισης ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone  - SIADH)

 

-Νόσος του Wilson

 

Άλλες αιτίες:

 

-Χρόνια ουρική αρθρίτιδα

 

-Χρόνια νεφρική νόσος

 

-Τραυματισμός του νεφρού και του ουρητήρα

 

ΠΗΓΗ. iatropedia.gr