ΚΥΡΙΑΚΗ 27-4-2014
Ως
και απαγορευτική για την ιατροφαρμακευτική τους περίθαλψη είναι πια η
συμμετοχή των ασθενών στην αγορά φαρμάκων, μετά τις τελευταίες ρυθμίσεις
στις τιμές (14.3.2014) και την επιβολή του 1 ευρώ ανά συνταγή απ' τις
αρχές του χρόνου.
Η συμμετοχή που πληρώνει ο ασφαλισμένος είναι 0%, 10% και 25% επί της ΑΤ,
η οποία καθορίζεται όπως την περιέγραψε ο υπουργός Υγείας.
Σ' αυτές τις τιμές προστίθενται η διαφορά μεταξύ της ΛΤ και ΑΤ και το 1 ευρώ ανά συνταγή.
Εκτός απ' αυτά, οι άρρωστοι πληρώνουν απ' την τσέπη τους ολόκληρη την τιμή για τα φάρμακα της αρνητικής λίστας, που συνταγογραφούνται από γιατρό, αλλά δεν καλύπτονται απ' τον ΕΟΠΥΥ.
Επιπλέον, οι άρρωστοι επιβαρύνονται και για Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), για τα οποία, σύμφωνα με το Ιδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) οι πωλήσεις το 2009 ήταν 586 εκατ. ευρώ, το 2010 210 εκατ. και το 2011 569 εκατ. ευρώ.
Ολες αυτές οι πληρωμές οδηγούν στη Μεσοσταθμική Συμμετοχή των αρρώστων στην αγορά των φαρμάκων, που φαίνεται στη στήλη Β του πίνακα 1.
Από 9% το 2009, θα εκτιναχτεί -σύμφωνα με τεχνοκράτες- σε 32% το 2014.
Η ΔΦΔ είναι τα ποσά που καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ - και παλιότερα τα ασφαλιστικά ταμεία - για φάρμακα. Η καθαρή ΔΦΔ είναι το τελικό ποσό που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ μετά την αφαίρεση όλων των επιστροφών των φαρμακοβιομηχάνων και των φαρμακοποιών προς τον Οργανισμό.
Οι επιστροφές (rebates) περιλαμβάνουν κλιμακωτά ποσοστά επί των συνολικών αξιών και των συνολικών όγκων των φαρμάκων που διατίθενται μέσω των φαρμακείων.
Επιπλέον, υπάρχει και το clawback, που καταβάλλει η φαρμακοβιομηχανία, και είναι το ποσό που υπερβαίνει τα 2,880 δισ. ευρώ το χρόνο, γιατί η συμφωνία με την τρόικα είναι η μηνιαία ΔΦΔ να μην υπερβαίνει τα 240 εκατ. ευρώ. (240 Χ 12 = 2.880 εκατ. ευρώ).
Σύμφωνα με το ΙΟΒΕ, οι επιστροφές της φαρμακοβιομηχανίας ήταν οι εξής: 2009 92 εκατ. ευρώ, 2010 70 εκατ. ευρώ, 2011 250 εκατ. ευρώ.
- Δύο δισ. ευρώ θα είναι η συμμετοχή των αρρώστων στα φάρμακα στη διετία 2013 - 2014
- Μετά το 2009 οι κυβερνήσεις μείωσαν τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,4%, αυξάνοντας - ταυτόχρονα - τη μεσοσταθμική συμμετοχή των αρρώστων με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,6%!
Η μείωση κατά 4,7% των Λιανικών Τιμών (ΛΤ), όπως ανακοίνωσε (14.2.2014) η κυβέρνηση, συνοδεύτηκε με εκτίναξη της πληρωμής της συμμετοχής, καθώς μειώθηκε κατακόρυφα η Ασφαλιστική Τιμή (ΑΤ), με αποτέλεσμα οι άρρωστοι να πληρώνουν μεγάλες διαφορές.
«Η ασφαλιστική τιμή σε μια δραστική ουσία, είναι ο μέσος όρος των τριών φθηνότερων γενοσήμων και αυτών που έχουν μέσο όρο μερίδιο αγοράς τουλάχιστον 4%. Αρα, γενοσήμων που υπάρχουν και πουλάνε. Αρα όποιος θέλει να βρει φάρμακο χωρίς να πληρώσει, μπορεί να το βρει», υποστήριξε (16.4.2014) ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης.
Μόνο το 2013, οι άρρωστοι πλήρωσαν απ' την τσέπη τους κοντά στο 1 δισ. ευρώ και άλλα τόσα θα πληρώσουν το 2014, λόγω της αυξημένης συμμετοχής, σε συνδυασμό με τις άγριες περικοπές στη Δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη (ΔΦΔ).
Συνολικά, οι κυβερνήσεις μετά το 2009, αφήνοντας στο απυρόβλητο την κερδοφορία της φαρμακοβιομηχανίας, επιβάρυναν κι άλλο τους ασθενείς, μειώνοντας (συμπεριλαμβανομένου και του 2014) κατά 56,6% τη ΔΦΔ και αυξάνοντας ταυτόχρονα τη μεσοσταθμική συμμετοχή των αρρώστων κατά 51,6%.
Συνολικά,
οι ασφαλισμένοι την περίοδο 2009 - 2013 πλήρωσαν απ' την τσέπη τους
3,82 δισ. ευρώ. Στο τέλος του 2014, το συνολικό χαράτσι θα ανέλθει στα
4,902 δισ. ευρώ. Μ' άλλα λόγια, κοντά στα 5 δισ. ευρώ! (Στοιχεία απ' τη
στήλη Γ του πίνακα 1).
«Η ασφαλιστική τιμή σε μια δραστική ουσία, είναι ο μέσος όρος των τριών φθηνότερων γενοσήμων και αυτών που έχουν μέσο όρο μερίδιο αγοράς τουλάχιστον 4%. Αρα, γενοσήμων που υπάρχουν και πουλάνε. Αρα όποιος θέλει να βρει φάρμακο χωρίς να πληρώσει, μπορεί να το βρει», υποστήριξε (16.4.2014) ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης.
Μόνο το 2013, οι άρρωστοι πλήρωσαν απ' την τσέπη τους κοντά στο 1 δισ. ευρώ και άλλα τόσα θα πληρώσουν το 2014, λόγω της αυξημένης συμμετοχής, σε συνδυασμό με τις άγριες περικοπές στη Δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη (ΔΦΔ).
Συνολικά, οι κυβερνήσεις μετά το 2009, αφήνοντας στο απυρόβλητο την κερδοφορία της φαρμακοβιομηχανίας, επιβάρυναν κι άλλο τους ασθενείς, μειώνοντας (συμπεριλαμβανομένου και του 2014) κατά 56,6% τη ΔΦΔ και αυξάνοντας ταυτόχρονα τη μεσοσταθμική συμμετοχή των αρρώστων κατά 51,6%.
Εκτίναξη της μεσοσταθμικής συμμετοχής
Σ' αυτές τις τιμές προστίθενται η διαφορά μεταξύ της ΛΤ και ΑΤ και το 1 ευρώ ανά συνταγή.
Εκτός απ' αυτά, οι άρρωστοι πληρώνουν απ' την τσέπη τους ολόκληρη την τιμή για τα φάρμακα της αρνητικής λίστας, που συνταγογραφούνται από γιατρό, αλλά δεν καλύπτονται απ' τον ΕΟΠΥΥ.
Επιπλέον, οι άρρωστοι επιβαρύνονται και για Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), για τα οποία, σύμφωνα με το Ιδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) οι πωλήσεις το 2009 ήταν 586 εκατ. ευρώ, το 2010 210 εκατ. και το 2011 569 εκατ. ευρώ.
Ολες αυτές οι πληρωμές οδηγούν στη Μεσοσταθμική Συμμετοχή των αρρώστων στην αγορά των φαρμάκων, που φαίνεται στη στήλη Β του πίνακα 1.
Από 9% το 2009, θα εκτιναχτεί -σύμφωνα με τεχνοκράτες- σε 32% το 2014.
Η ΔΦΔ είναι τα ποσά που καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ - και παλιότερα τα ασφαλιστικά ταμεία - για φάρμακα. Η καθαρή ΔΦΔ είναι το τελικό ποσό που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ μετά την αφαίρεση όλων των επιστροφών των φαρμακοβιομηχάνων και των φαρμακοποιών προς τον Οργανισμό.
Οι επιστροφές (rebates) περιλαμβάνουν κλιμακωτά ποσοστά επί των συνολικών αξιών και των συνολικών όγκων των φαρμάκων που διατίθενται μέσω των φαρμακείων.
Επιπλέον, υπάρχει και το clawback, που καταβάλλει η φαρμακοβιομηχανία, και είναι το ποσό που υπερβαίνει τα 2,880 δισ. ευρώ το χρόνο, γιατί η συμφωνία με την τρόικα είναι η μηνιαία ΔΦΔ να μην υπερβαίνει τα 240 εκατ. ευρώ. (240 Χ 12 = 2.880 εκατ. ευρώ).
Με βάση στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, οι συνολικές επιστροφές το 2012 ήταν 354 εκατ. ευρώ (ποσοστό 11,3% επί της αρχικής δαπάνης) και το 2013 493 εκατ. ευρώ (ποσοστό 17,2% επί της αρχικής δαπάνης).
Δηλαδή, στη στήλη Α του πίνακα 1
τα παραπάνω ποσά είναι ενσωματωμένα στα νούμερα που αναγράφονται. (Για
να βρεθεί η καθαρή ΔΦΔ πρέπει να αφαιρεθούν τα επιστραφέντα ποσά).
Ομως,
οι ασθενείς πληρώνουν τη συμμετοχή πριν την αφαίρεση των επιστροφών.
Δηλαδή το 9% του 2009 υπολογίζεται με βάση τα 5.300 εκατ. ευρώ και όχι
τα 5.300 - 92 = 5.208. `Η το 25% του 2013 υπολογίζεται με βάση τα 2.864
εκατ. ευρώ και όχι 2.864 - 493 = 2.371 εκατ. ευρώ (τα 5.300 εκατ. ευρώ
αποτελούν το 91% της καθαρή συνολικής ΔΦΔ για το 2009 και τα 2.864 εκατ.
ευρώ το 75% της συνολικής ΔΦΔ για το 2013).
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, η συμφωνία με την τρόικα για το 2014 είναι η καθαρή ΔΦΔ να μην υπερβεί τα 2,019 δισ. ευρώ («Realnews» 13.4.2014).
Οι υπερβάσεις θα πρέπει να επιστραφούν ως rebates και klawback. Γι' αυτό ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) και η Πανελλήνια Ενωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) - πολυεθνικές και εγχώρια φαρμακοβιομηχανία αντίστοιχα - ζητούν η καθαρή ΔΦΔ να μην πέσει κάτω από 2,25 - 2,3 δισ. ευρώ.
Φαίνεται δηλαδή ότι η συνολική ΔΦΔ θα διαμορφωθεί σε αυτά τα επίπεδα για το 2014.
Απ'
τις αρχές του 2014, ο άρρωστος πληρώνει 1 ευρώ ανά συνταγή που σε
ετήσια βάση θα είναι ένα χαράτσι 70 εκ. ευρώ. Αν σε αυτό προστεθεί η
αρχική συμμετοχή επί της ΑΤ και οι μεγάλες διαφορές μεταξύ ΛΤ και ΑΤ,
τότε η μεσοσταθμική συμμετοχή θα εκτιναχτεί στο 32% για το 2014, όπως ανέφερε εκπρόσωπος της ΠΕΦ σε ημερίδα του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (5.4.2014).
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, η συμφωνία με την τρόικα για το 2014 είναι η καθαρή ΔΦΔ να μην υπερβεί τα 2,019 δισ. ευρώ («Realnews» 13.4.2014).
Οι υπερβάσεις θα πρέπει να επιστραφούν ως rebates και klawback. Γι' αυτό ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) και η Πανελλήνια Ενωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) - πολυεθνικές και εγχώρια φαρμακοβιομηχανία αντίστοιχα - ζητούν η καθαρή ΔΦΔ να μην πέσει κάτω από 2,25 - 2,3 δισ. ευρώ.
Φαίνεται δηλαδή ότι η συνολική ΔΦΔ θα διαμορφωθεί σε αυτά τα επίπεδα για το 2014.
Κοντά στο μέσο όρο της ΕΕ
Η συμμετοχή 32%, όπως υποστήριξε, προκύπτει με βάση τα στοιχεία του πρώτου τριμήνου του 2014.
Βρίσκεται σε απόσταση αναπνοής απ' το μέσο όρο συμμετοχής των ασφαλισμένων για φάρμακα που είναι στη θετική λίστα σε 13 χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης (ΕΕ) που είναι 34%.
Η μεσοσταθμική συμμετοχή θα σημάνει ότι οι ασφαλισμένοι -συμπεριλαμβανομένου και του 1 ευρώ- θα πληρώσουν στο τέλος του 2014 1,082 δισ. ευρώ.
Δηλαδή, οι κυβερνήσεις μετά το 2009 υλοποιώντας τις αντιλαϊκές στρατηγικές της ΕΕ στο φάρμακο, μείωσαν τη ΔΦΔ με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,4%, αυξάνοντας ταυτόχρονα τη μεσοσταθμική συμμετοχή των αρρώστων με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,6%!!!
Δηλαδή όσα κόβουν απ' τον ΕΟΠΥΥ, τα παίρνουν απ' την τσέπη του ασφαλισμένου.
Γι' αυτό η μεσοσταθμική συμμετοχή την περίοδο 2009 - 2014 υπερδιπλασιάστηκε (από 524,2 εκατ. ευρώ) και η ΔΦΔ υποδιπλασιάστηκε (από 5.300 εκατ. ευρώ σε 2.300 εκατ. ευρώ).
ΠΗΓΗ. ΚΥΡΙΑΚΑΤΙΚΟΣ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ
Βρίσκεται σε απόσταση αναπνοής απ' το μέσο όρο συμμετοχής των ασφαλισμένων για φάρμακα που είναι στη θετική λίστα σε 13 χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης (ΕΕ) που είναι 34%.
Η μεσοσταθμική συμμετοχή θα σημάνει ότι οι ασφαλισμένοι -συμπεριλαμβανομένου και του 1 ευρώ- θα πληρώσουν στο τέλος του 2014 1,082 δισ. ευρώ.
Δηλαδή, οι κυβερνήσεις μετά το 2009 υλοποιώντας τις αντιλαϊκές στρατηγικές της ΕΕ στο φάρμακο, μείωσαν τη ΔΦΔ με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,4%, αυξάνοντας ταυτόχρονα τη μεσοσταθμική συμμετοχή των αρρώστων με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,6%!!!
Δηλαδή όσα κόβουν απ' τον ΕΟΠΥΥ, τα παίρνουν απ' την τσέπη του ασφαλισμένου.
Γι' αυτό η μεσοσταθμική συμμετοχή την περίοδο 2009 - 2014 υπερδιπλασιάστηκε (από 524,2 εκατ. ευρώ) και η ΔΦΔ υποδιπλασιάστηκε (από 5.300 εκατ. ευρώ σε 2.300 εκατ. ευρώ).
ΠΗΓΗ. ΚΥΡΙΑΚΑΤΙΚΟΣ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου